（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位46歲的女性，在外院體檢時曾經檢出過子宮肌瘤，但未做特殊處理，18年年末曾經出現月經異常，來我院就診後也未進行治療。19年年初又因為月經異常來院就診，複查彩超提示可能存在子宮病變，進一步檢查後行手術治療，術後病理回報為子宮肉瘤，並採取藥物輔助治療，子宮肉瘤已摘除，持續門診隨訪中。

【基本信息】女、46歲

【疾病類型】子宮肉瘤

【就診醫院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2019年1月

【治療方案】手術治療（全子宮切除術+雙側輸卵管卵巢切除術）

【治療週期】住院治療10日+長期隨訪

【治療效果】手術治療，術後恢復好

一、初次面診

患者女、46歲，自述平素月經規律，26-30天一次，每次7天左右，經量中等，無痛經。2014年外院體檢行B超發現黏膜下子宮肌瘤，未予特殊處理。2018年11月份出現經期延長至19天，點滴出血淋漓不盡的情況，但月經週期及經量無明顯改變，於是前來我院就診，查B超提示子宮欠均勻增大，宮腔內及宮後壁異常聲像，但未予特殊處理。12月兩次月經來潮，經期及經量正常。2019年1月來我院複查盆腔四維彩超，子宮不均勻增大，宮腔內及宮後壁低迴聲，結果提示不排除息肉或肌瘤，需進一步診治，門診以異常子宮出血，原因待查收住我科。

二、治療經過

根據患者的病情，入院後行MRI檢查，表現為存在浸潤性子宮內膜腫物，伴有廣泛子宮肌層浸潤，伴有囊性改變，提示可能為子宮內膜間質肉瘤。與患者及其家屬介紹患者病情，及可行的治療方案，決定採取手術治療，並與家屬強調了切除子宮、雙側輸卵管卵巢的必要性。經患者及家屬同意後，行全子宮切除術+雙側輸卵管卵巢切除術，手術較為順利，切除後將標本送檢，病理結果回報為低級別子宮內膜間質肉瘤，臨床診斷為：IA期。 

三、治療效果

患者手術較為順利，順利摘除子宮、雙側輸卵管卵巢，未發生術中大出血等意外，及時遏制了腫瘤的生長。患者術後謹遵醫囑積極配合治療，手術1周後，恢復良好，手術切口基本癒合，術後未發生相關併發症，綜合評估患者情況後，同意其出院。今後需要定期隨訪，暫未出現復發的情況。

四、注意事項

患者經過手術治療病情好轉，患者出院前，叮囑患者每3個月左右就來門診複查1次，若前3年的複查結果都正常，隨後可以6-12個月複診1次，但若術後出現腹痛等不適症狀，應及時就診；並且一定保持現在這種積極樂觀的心態，積極面對治療；另外，還應注意個人防護，避免受寒著涼，適當進行體育鍛煉，增強個人體質。

五、個人感悟

因為低級別子宮內膜間質肉瘤的臨床表現、影像學檢查等都與良性腫瘤較為相似，術前較易誤診為子宮肌瘤或子宮內膜增厚，所以多數患者術前並不能確診，而且其缺乏規範的治療方案，可行的治療方案多為本篇病例中患者所行的全子宮切除術、雙側輸卵管卵巢切除術，但育齡期女性若有較強的生育意願，在充分知情同意下，也可行保守性手術，術後嚴密隨訪，並建議完成生育後切除子宮。