小腹痛伴有噁心，除消化道本身的疾病外，還要考慮主動脈夾層病變、泌尿系感染、泌尿繫結石。女性患者存在婦科器官炎症病變，也可引起全身反應，進而出現噁心症狀。

小腹痛最常見的病因是大腸、乙狀結腸、直腸以及部分小腸出現急性腸道感染、腸道梗阻等，如果伴有噁心，需要明確是否存在泌尿系統感染，甚至結石。另外需要觀察患者血壓，明確有無腹腔的血管病變，引起上消化道表現。