同房後小腹痛即性交痛，是由於同房時刺激宮頸，宮頸連接子宮體、輸卵管、附件，通常提示小腹局部可能有病變，需要到醫院進行相應的檢查，其原因主要有以下幾種：

1、盆腔炎：如果檢查時發現子宮和雙附件有觸痛或壓痛，能診斷盆腔炎，需要按照盆腔炎進行治療，服用抗生素和清熱解毒的中藥共同治療，療程通常需要14天，治療後還要到醫院複查是否痊癒；

2、其他原因：如果沒有盆腔炎，但B超提示有子宮腺肌症、盆腔子宮內膜異位症或者卵巢子宮異位症。如果異位症病變不重，可以服用中藥或口服避孕藥，以及其他的高效孕激素，來治療盆腔子宮內膜異位症。如果卵巢囊腫比較大，痛經比較嚴重，可能還需要手術治療。