人工月經週期是一種治療方法,指在卵巢功能不足的情況下,人工地按卵巢生理活動的規律補充外源性雌激素和孕激素,從而促使卵巢功能恢復和自然行經。適用於閉經和月經不調以及由此導致女性不孕的患者。

人工月經週期的基本原理是,在月經週期的不同階段,按所需要的雌激素和孕激素分別地人工給藥,一方面使子宮內膜能模擬生理性週期性增殖、分泌和脫落;另一方面通過子宮內膜的週期性變化,刺激卵巢和垂體之間的正常反饋,使之重新恢復正常的月經週期和排卵功能,從而調整已紊亂的月經週期,使婦女排卵、受孕,或解除痛經。

常用方法

1、雌激素-孕激素序貫療法:於月經週期第五日開始,口服已烯雌酚1次,連續用20天,從第16天開始加用黃體酮,每日1次,連續5天。停藥2-7天以內發生子宮內膜剝脫,出現撤藥性出血。這就是一個人工週期,也是1個療程。從出血的第5天起,再開始第2個療程,用藥及方法同前。如此連續治療3~6個療程,即用藥物人工建立3~6個月經週期。在停藥後或在用藥期間,月經週期多能恢復正常並排卵,對不孕者為其受孕創造條件。此法適用於青春期月經失調患者。

2、雌激素、孕激素並用法:已烯雌酚、甲羥孕酮(安宮黃體酮),兩藥同服,每晚1次,從月經週期第五日開始,連服20日,停藥後出現撤藥性出血。再從出血第五日開始進行第2個週期治療。此法適用於不同年齡的月經失調患者。

3、孕激素、雄激素並用法:黃體酮加丙酸睪酮,從月經週期第20日(或預計下次出血前8日)開始,每日肌內注射1次,共5日。此法常用於更年期月經失調者。

因為是治療方法,所以人工月經週期有明確的適應證:

1.無排卵性功血:月經長短不一,月經量多少不一,多見於青春期和絕經過渡期。

2.排卵性功血:黃體功能不足和子宮內膜不規則脫落,多見於生育期。

3.多囊卵巢綜合徵:發病於青春期、生育期,以無排卵、不孕和肥胖、多毛等典型臨床表現為主。

注意,人工月經週期療法,只能在醫生指導下進行,自己不能隨意效仿,以免發生出血等意外。治療期間如出現意外出血,應及時去看醫生。

參考文獻

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