對於懷孕20天出現了自然流產是否需要清宮，要去醫院給予檢查，要做B超檢查瞭解宮內是否有殘留的組織物，並且根據殘留組織物的大小決定要不要清宮。如果殘留的組織物相對比較大，又有活動性出血，建議給予儘快的清宮，否則有可能造成大量出血。如果殘留的組織物比較小，可以用活血化瘀的藥物促進子宮收縮，排出宮腔內殘留的組織物，就不需要清宮。

如果臨床上還需要做血HCG的檢查，正常情況下血HCG會出現持續下降的情況。

如果血HCG不下降反倒上升，通過B超檢查宮內沒有殘留的組織物，就要高度警惕原來流產是不是有部分葡萄胎，根據檢查結果做下一步的處理，必要的時候需要做清宮手術。