經常腹痛、腹瀉的原因主要包括以下幾點：

1、腸易激綜合徵：常見於年輕人，當過度焦慮、緊張或飲食不當時會出現腹痛、腹瀉等情況，而排便後症狀可有所好轉。此時進行結腸鏡檢查以及便常規檢查均提示正常，可以進行飲食的調節，避免進食辛辣、刺激的食物，並且注意休息，避免過度焦慮、緊張，可以使症狀有所緩解；

2、感染性疾病：如慢性寄生蟲感染，包括阿米巴病或慢性細菌感染。對於此類患者需要多次檢查大便，甚至進行便培養，而在腸鏡下可以看到腸道出現糜爛，通常會伴有較多的滲出，並且可能在病理組織的滲出物中找到病原體；

3、腸道病變：如果患有炎症性腸病，可以表現為經常腹痛、腹瀉，大便為黏液膿血便，在腸鏡下可發現腸道黏膜充血、水腫，血管紋理消失，甚至會出現大小不等的潰瘍，患者需及時到醫院就診。如果是老年患者，既往大便正常，近期經常出現腹痛、腹瀉，甚至大便帶有膿血或鮮血，此時需警惕腸道本身出現問題，可以通過結腸鏡檢查排除結腸癌的可能。