（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇為29歲產婦，來我院就診時比較焦急，產婦表示有陰道流液，可能是羊水破了。隨後給予產婦相關檢查，見其宮頸成熟，胎兒頭已經入盆，同時羊水結晶試驗陽性，可初步診斷產婦為胎膜早破，建議產婦終止妊娠，產婦同意，隨後產婦入院，建議陰道試產，最終順產一活嬰，母嬰平安出院。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】胎膜早破

【就診醫院】黑龍江省農墾總局總醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】自然分娩+靜脈輸液（注射用頭孢呋辛鈉、縮宮素注射液）

【治療週期】住院治療4天

【治療效果】自然分娩一活嬰，母嬰平安

一、初次面診

產婦29歲，來我院就診時家屬及產婦都比較焦慮、擔心，產婦自訴剛才發生陰道流液現象，應該是羊水破了，隨後給予產婦胎心監測，聽診時可聞及胎心波動範圍在120-135次/分，隨後為其進行內診檢查，見少量的液體積聚在陰道後穹窿，輕輕增加腹壓，無明顯的液體從宮頸處流出來。給予產婦行羊水結晶實驗，結果回報羊水結晶試驗陽性。又給予產婦進行產科內診檢查：其宮頸成熟，胎兒頭已入盆，未觸及明顯臍帶組織，根據產婦的臨床症狀及實驗室檢查結果，可確定為胎膜早破。隨後告知產婦現在胎膜已破，需要住院終止妊娠，故產婦急診住院。

二、治療經過

產婦入院後完善相關檢查，彩超檢查提示：胎兒大小約3000g左右，胎心搏動良好，骨盆測量大致正常。目前為止產婦沒有剖宮產指徵，可進行陰道試產，試產過程中嚴密進行胎心監測。因為產婦羊水已經破了超過12小時，故給予靜點注射用頭孢呋辛鈉預防感染，產婦站立位未見羊水流出，故建議產婦自由體位、坐導樂球進行分娩指導。破水後13小時產婦開始規律宮縮，20小時後宮口開全，22小時後自然分娩一活嬰，體重2900g，Apgar評分1分鐘、5分鐘分別為8分、10分，產後靜點縮宮素注射液給予促進子宮收縮治療。

三、治療效果

產婦生產過程順利，產後母嬰平安，產婦生產後2小時即可進行下床自由活動，產後1天和正常人一樣可以從事日常簡單基本活動，產後3天產婦未出現異常陰道出血、腹部疼痛等症狀，一般狀態良好，用藥期間未發生藥物不良反應，所以給予產婦出院。

四、注意事項

產婦發生胎膜早破後能順利生產，是值得令人高興的事情，但是還需要叮囑產婦在出院後要注意以下幾方面：

1、在身體完全恢復之前，要注意外陰護理，保持外陰清潔乾燥，避免感染；

2、注意清淡飲食、營養均衡，避免熬夜、注意休息；

3、注意生活中要避免體力勞動、深蹲用力、舉重物、便秘等，以免影響會陰傷口癒合及子宮恢復；

4、可適當活動，促進產後康復，避免盆浴、性生活及游泳，產後42天到醫院複查。

五、個人感悟

胎膜早破的產婦多數以急診入院，同本篇產婦及家屬一樣，容易出現焦慮、恐慌、擔心、害怕等心理，所以在入院及生產過程中醫生要給予更多精神心理的安慰及關心，耐心解釋產婦及家屬的擔憂。此外，胎膜早破產婦要注意預防感染，破水時要及時進行聽診胎心，必要時進行胎心監測，一定要查內診，避免臍帶脫垂、受壓影響胎兒安危。