摘要：本篇病例患者為56歲女性，因出現陰道分泌物增多，質如淘米水樣，伴有惡臭，來我院就診。給患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床初步診斷為宮頸原位癌。考慮患者已無生育要求，遂予其手術治療及藥物治療，術後病理證實了宮頸原位癌的診斷。經治療後，患者身體恢復良好，無特殊不適。

【基本信息】女、56歲

【疾病類型】宮頸原位癌

【就診醫院】首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療（子宮全切術）+注射藥物（注射用頭孢呋辛鈉、氨甲環酸注射液）

【治療週期】住院治療7天，1個月後複查

【治療效果】術後恢復良好

一、初次面診

患者女，56歲，絕經6年，就診時她表示近期無明顯誘因出現白帶分泌量增多，其性狀如淘米水，並伴有惡臭氣味，甚至有時夾雜血液，因擔心出現了婦科疾病，故來我院就診，希望得到治療。經詢問得知，患者既往體健，無抽菸、喝酒等不良嗜好。給患者進行婦科檢查，見其陰道通暢，陰道分泌物較多，性質稀薄，伴有臭味；宮頸局部充血；子宮及雙側附件無壓痛。給患者進行宮頸HPV檢查，結果見HPV16型、53型為陽性。給予患者TCT檢查，結果提示非典型鱗狀上皮細胞。遂進一步給患者進行陰道鏡檢查，術中取宮頸2點、12點組織進行病理活檢，結果回報為鱗狀細胞癌。根據患者症狀及檢查結果，臨床可診斷為宮頸原位癌。於是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。

二、治療經過

患者入院後，完善了盆腔核磁、胸部CT等相關檢查，結果未見腫瘤有遠端轉移的跡象。根據之前檢查結果，和患者進行溝通，建議進行手術治療，以切除病變部位。患者表示自己已無生育需求，為防止病情發生變化，希望摘除子宮，以絕後患。於是給患者進行了子宮全切術，術中將子宮完整摘除，術後病理提示病情尚未出現浸潤性改變，病灶周圍組織未發現癌細胞，故明確診斷為宮頸原位癌。術畢患者安返病房，予以其注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗炎、氨甲環酸注射液靜滴止血。住院治療7天，患者一般情況良好，予以出院。

三、治療效果

患者於我院順利完成手術，術後精神狀態很好，大小便正常，手術傷口癒合佳，未出現紅腫、滲血、滲液的情況，遂在住院的第7天予以其出院。1個月後複查，患者身體恢復良好，陰道分泌物正常，無腹痛、陰道異常流血等症狀，複查各項指標均未發現腫瘤有轉移的跡象。

四、注意事項

患者經手術治療後，症狀得到緩解，並且恢復良好，對此我十分開心。囑咐患者日後應注意以下幾點：

1、調節心情，不要出現焦慮、緊張、害怕等不良情緒，以免影響病情恢復；

2、注意養成良好的飲食和生活習慣，不要進食辛辣刺激、油膩、生冷的食物；

3、注意養成良好的個人衛生習慣，保持會陰局部乾燥、清潔，勤換內褲，以免出現陰道感染；

4、儘量穿寬鬆舒適的衣服，避免摩擦刺激到切口部位，影響切口癒合；

5、術後3個月以內最好不要發生性生活，以免影響術後康復；

6、關注自身情況，若有不適，及時到院複診。

五、個人感悟

本例患者出現不適症狀後，及時來院就診，最終確診為宮頸原位癌，經手術及藥物治療後，病情得以控制，達臨床治癒。因此我想提醒中老年女性，在停經後應密切關注自己身體狀況，一旦出現不明原因的陰道分泌物增加、陰道出血、腹痛等症狀，要及時就醫，查明症狀出現的原因，並及時治療，以免耽誤病情。