生完孩子後三年,一直沒有月經,主要考慮是分娩後出現閉經。導致閉經的原因有很多,如希恩綜合徵、宮腔黏連、卵巢早衰等。因此,需要根據具體情況,來分析和對症處理。

1、希恩綜合徵:是由於分娩中或產後大出血,甚至休克,導致垂體,尤其是腺垂體梗死,使腺垂體無法分泌促性腺激素。此時卵巢失去促性腺激素支配,無法分泌雌孕激素支配子宮內膜週期性脫落,故而出現閉經。治療上,主要以補充激素為主,常用藥物有氫化可的松、潑尼松等;

2、宮腔黏連:宮腔黏連引起的閉經,多見於女性存在多次人工流產、清宮手術等宮腔操作病史,或子宮內膜炎、宮頸炎等嚴重宮腔感染史。子宮內膜基底層受到損傷後,會引起宮腔內纖維組織黏連,從而導致閉經。臨床上,可通過宮腔鏡下宮腔黏連分解術進行治療,術後可配合透明質酸鈉凝膠,及戊酸雌二醇、黃體酮膠囊等雌孕激素治療,以促進子宮內膜再生;

3、卵巢早衰:主要是遺傳、感染等相關因素,致使卵巢內卵泡耗竭,或醫源性卵巢損傷,導致卵巢無法分泌雌孕激素,使子宮內膜週期性脫落,從而引起閉經。臨床常用雌孕激素進行治療,如戊酸雌二醇、黃體酮膠丸等。必要時,可進行卵胚胎移植、卵巢移植等治療。

生完孩子後三年,一直沒有月經,建議及時醫院就診,明確病因後對症治療,以免延誤病情。