ICSI俗稱“第二代試管嬰兒”,常規的體外授精技術(IVF)被稱為“第一代試管嬰兒”,第二代試管並不是第一代試管的升級版,也不能取代第一代。
  卵胞漿內單精子注射(ICSI)是通過直接將精子注射入卵母細胞胞漿內,來達到助孕目的,給很多男性不育症患者有很好的幫助。
  由於男性因素(如嚴重少、弱及畸形精子症、梗阻性無精子症等)造成的不孕,可以通過ICSI得到很好的解決。那麼下面我們詳細瞭解一下ICSI的一些問題。
  1、什麼是卵胞漿內單精子注射(ICSI)?
  據統計,目前的不孕夫婦約佔生育年齡夫婦的10%,其中大約40%是由男性因素引起的。
  這些男性不孕因素包括有:少精子、弱精子及精子畸形等。這些因素就會導致這樣的難題產生,就是在體外受精過程精子沒有穿過卵母細胞透明帶實現精卵結合的能力,不能受精或受精率低下。
  1992年,比利時的研究者Palermo歷史性地創造了ICSI技術,這是人類輔助生殖技術方面一個突破性進步,因此也獲得了諾貝爾醫學獎。從此,ICSI技術開始引入試管嬰兒治療中,即利用特殊的儀器和顯微注射針,人為將精子穿過卵母細胞透明帶,直接注射入卵母細胞內,達到受精目的。
  2、哪些人群需要做ICSI呢?
  根據我國衛生部相關文件規定,ICSI適應症包括:嚴重的少、弱、畸形精子症;不可逆的梗阻性無精子症;生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);免疫性不育;常規體外受精失敗;精子頂體異常;需接受植入前胚胎遺傳學檢查治療的患者。
  3、ICSI對精子有哪些要求?
  精子分為頭部,體部,尾部,作為單倍體細胞,非常微小,長約50微米,頭部呈橢圓形,長約3.5-5.0微米,寬約2.5-3.2微米,長寬比大致為1.3-1.8,頂體區佔頭部面積40%~70%,尾部可有彎曲、但未成角折彎。
  4、ICSI是如何挑選精子的呢?
  (1)“顏值”過關
  挑選精子要儘可能挑選形態正常的精子(要挑帥哥),且不能對精子進行HE染色(細胞和組織病理學常用染色方法)。
  (2)健康活潑
  精子光有“顏值”還不夠,精子的“健康”與否,胚胎學家是根據精子的活動狀態擇優錄取。最好是前向運動精子,特殊情況如完全不動精子症(精子纖毛不動綜合徵)可以通過低滲腫脹實驗來挑選存活的精子。目前,大多數生殖中心在常規ICSI操作時,精子挑選是在200倍或400倍的倒置顯微鏡下選擇形態、活動正常的精子。
  雖然胚胎師挑選了一條“長相”正常的精子,也並不能保證注射後卵子一定會受精。受精與否和許多因素有關,比如與精子和卵子的染色體是否正常、卵子的成熟與否、卵子是否被激活等。因此ICSI並不能保證每條選中精子和卵子的結合百分百成功。