（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為48歲女性，從卵巢功能旺盛到卵巢功能衰退，經歷失眠多夢、情緒低落等症狀，同時工作能力下降，煩躁、情緒不穩定，使生活質量大打折扣。因此，來醫院就醫，經過藥物治療+心理調節，結合日常的飲食、習慣的調整，患者臨床症狀消失，目前工作狀態良好，情緒平和。

【基本信息】女、48歲

【疾病類型】更年期

【就診醫院】廣州市花都區人民醫院

【就診時間】2017年6月

【治療方案】藥物治療（戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片複合包裝 、更年安片、更年康）+心理調節

【治療週期】門診治療後，用藥5個月

【治療效果】更年期症狀緩解

一、初次面診

48歲女性因失眠多夢、潮熱多汗，尤其夜晚汗多，情緒低落半年，前來就診。患者自述：14歲月經初潮，平時月經週期28-30天，4-5天干淨，經量正常，近半年月經週期紊亂，週期28-40天不等，並且伴隨臨床症狀，自覺工作能力下降，情緒波動大，很難用平和語氣和配偶交流，近半年以來非常痛苦，生不如死。患者否認甲亢病史，否認精神病病史。患病以來體重正常，無發燒。外觀發育正常步入診室，但呈焦慮狀態，說話語速較快，心肺聽診無異常，腹部平軟，未觸及包塊，陰道通暢，陰道皺壁沒有消失，陰道分泌物不多，宮頸光滑，子宮前位正常大小，雙側附件區未觸及異常。實驗室檢查泌乳素和睪丸酮輕微升高，主要由於飲食和運動導致，因為半個月後複查已經恢復正常，結合各項檢查，診斷為更年期。

（實驗室檢查報告單）

二、治療經過

從本人臨床症狀以及實驗室檢查結果分析，排除其他器質性病變，患者因卵巢功能下降導致更年期症狀。所以進行下列治療：

1、心理調節：首先和患者說明，目前由於卵巢功能衰退，已經進入圍絕經期，也就是大眾熟知的更年期，由於個體差異，因此表現也不相同。同時告知患者，更年期是女性必經的一個生理階段，所以要正確對待。並告知家屬做好陪伴以及安慰，關心，體貼等工作。多參加社會活動，轉多看正能量書籍，轉移注意力，調節自身情緒；

2、藥物治療：詳細詢問患者病史，沒有血栓傾向，沒有雌激素依賴性腫瘤，因此口服戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片複合包裝治療，連用3個月經週期。症狀緩解後，口服更年安片，共服用1個月，症狀緩解之後，口服更年康治療，根據患者情況用藥一個月，並且告知患者一旦出現上述症狀，可以繼續服用更年康，緩解症狀後停止用藥。

三、治療效果

經過飲食調整、改善生活狀態以及藥物治療共5個月，臨床症狀逐漸消失，用戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮複合包裝，治療期間月經正常，偶爾應會有潮熱現象，但基本不影響正常生活和工作。目前工作狀態良好，情緒平和，和家人同事能保持良好相處。到治療結束已經不存在生不如死等痛苦極消極情緒，對生活和工作充滿期待和信心。

四、注意事項

更年期長短以及輕重程度因人而異，看見患者症狀逐漸緩解，我也十分高興。建議患者注意飲食調理，囑患者日常生活中多喝豆漿，多吃洋蔥、黑豆等含有植物性雌性激素的食物，以便補充雌激素，緩解臨床症狀，並且多曬太陽，預防骨質疏鬆。此外，還需要適當的體育鍛煉。家人的陪伴對於更年期的患者同樣重要，如果患者出現情緒低落，一定及時給予安慰，在家人陪伴下，外出旅遊，改善心情，減少造成嚴重後果的可能性。

五、個人感悟

雖然更年期是女性一生當中必須經歷的一個時期，但是由於個體差異，更年期症狀也不盡相同。嚴重的更年期症狀合併抑鬱很可能會導致患者出現自殺等傾向，因此，重視更年期，改善更年期症狀非常重要，該病例出現更年期症狀半年就診，所以半年以來患者非常痛苦，所以從此病例吸取教訓，一旦女性進入40歲以後出現潮熱多汗，失眠多夢，情緒低落或者性生活反感等症狀，應及時就醫。