通常精囊炎不一定需要進行手術治療，多數精囊炎以血精為主要症狀，以會陰部不適為伴隨症狀，多數患者可通過主動排精及相關藥物治療，使病情好轉。臨床需要進行手術治療的常見情況如下：

1、精囊結石：通常結石較難自行排出，且可能持續造成血精症狀，此時需進行手術治療；

2、精囊癌：如果MRI提示存在精囊癌風險，需要進行手術取活檢，判斷病變性質後決定下一步治療；

3、解剖學異常：比如影像學發現患者存在局部精囊囊腫，或者通過精液檢查，考慮存在局部梗阻，使精液無法排出，此時需進行手術治療緩解病情；

4、反覆血精：患者並不存在上述三種情況，但依然出現嚴重血精現象，通過口服藥物、規律排精均無法好轉，需要手術充分清潔局部炎症，從而改善患者預後。