（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者黃女士因多次流產刮宮而致閉經數月，經過相關檢查診斷為繼發性閉經，考慮為宮腔粘連導致。建議住院進行手術治療，患者表示同意。給予宮腔鏡下子宮內膜電切術+球囊擴張術，術後配合藥物治療，患者子宮內膜恢復正常，3個月後月經正常來臨，月經週期、經期、經量逐漸正常。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】繼發性閉經

【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】手術治療（宮腔鏡下子宮內膜電切術+球囊擴張術）+藥物治療（卡前列甲酯栓+奧硝唑注射液+注射用頭孢曲松鈉+戊酸雌二醇片）

【治療週期】住院7天，居家用藥3個月，出院1個月門診複查

【治療效果】患者子宮內膜恢復正常，月經正常來臨，月經週期、經期、經量逐漸正常

一、初次面診

患者黃女士於2021年10月來我院就診，自述既往月經規律，初潮14歲，經期5天，週期28天，經量適中，無痛經。末次月經為2021年2月10日。經過詳細詢問得知，患者由於未行任何避孕措施，在之前多次懷孕，並通過人工流產、藥物流產以及刮宮手術進行處理，最後一次刮宮術後月經不至。期間曾檢查並口服中藥、西藥進行治療，效果差，現月經仍未來臨，故我來我院就診。通過檢查子宮附件B超、血HCG、性激素六項等，初步判斷為宮腔粘連導致的繼發性閉經，收治入院。

二、治療經過

由於藥物治療效果差，建議行手術治療，患者表示願意積極配合治療。隨後完善血尿常規、血型、凝血系統、生化全套、病毒全套、心電圖等檢查，未提示異常。於10月12日行宮腔鏡下子宮內膜電切術。術前6小時禁飲食，給予舌下含服卡前列甲酯栓以軟化宮頸。子宮內膜電切術後立即給予宮腔內放置球囊，即球囊擴張術，以壓迫止血，支持宮腔，防止粘連復發，1周後給予取出。術後予以抗生素奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉預防感染，並服用戊酸雌二醇片以修復子宮內膜。

三、治療效果

進行手術治療後，患者子宮形態被重建，子宮內膜逐漸恢復正常狀態。在住院治療期間，患者未出現感染症狀，住院7天后准許出院。患者口服戊酸雌二醇片3個月後隨訪，患者月經正常來臨，目前月經週期、經期、經量都已逐漸正常，治療效果好，患者對治療效果表示滿意。

四、注意事項

很欣慰患者在進行治療之後月經逐漸恢復正常。患者需要注意，雖然手術幫助患者恢復了健康，但也對身體造成了一定創傷，因此患者應多休息，不要過度勞累，飲食上儘量多吃清淡、營養的食物，像雞蛋、牛奶、瘦肉等，也要多吃新鮮的蔬菜和水果。生活中注意個人清潔衛生，可每晚用溫開水清洗外陰。1個月內禁止性生活和盆浴。1個月後到婦科門診複診，通過彩超評估術後子宮內膜恢復情況。

五、個人感悟

女性出現繼發性閉經的原因較多，比如內分泌紊亂、子宮器質性病變等，本例患者是由子宮器質性病變宮腔粘連所導致。器質性病變導致的閉經，藥物保守治療效果並不好，需要手術治療。如果女性沒有備孕要求，一定要做好避孕措施，儘量避免和減少流產刮宮的次數，以防出現宮腔粘連。