（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：出現小兒發熱要立即就醫明確病因，以免引發其他疾病。如病例中的患兒以高熱不退，並伴有咽痛、頭痛等不適症狀就診。經過仔細查體，患兒扁桃體紅腫，檢查白細胞以及中性粒細胞、C反應蛋白數目較高，確診為急性化膿性扁桃體炎。經過5天頭孢地嗪鈉等藥物聯合治療，患兒發熱消退，咽痛消失，胃口改善，病情得到了明顯恢復。

【基本信息】女、8歲

【疾病類型】急性化膿性扁桃體炎

【就診醫院】南京市中醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】藥物治療（靜脈點滴頭孢地嗪鈉，口服清開靈顆粒、布洛芬、頭孢地尼分散片）

【治療週期】5天

【治療效果】病情明顯緩解、發熱消退、咽痛消失

一、初次面診

患兒8歲，是一個小女孩，因高熱持續不退、咽痛明顯，並伴有頭痛、乏力，偶有腹部疼痛、大便2日未解，經過發熱門診篩查以後到急診兒科就診。患兒既往體格比較健康，沒有遺傳性疾病。經過仔細查體，發現患兒雙肺呼吸音比較粗，沒有乾溼囉音，咽部紅腫明顯，扁桃體紅腫Ⅱ度腫大，並且伴有膿性分泌物。結合血常規報告，患兒的白細胞數目以及中性粒細胞、C反應蛋白數目都比較高，確診患兒屬於急性化膿性扁桃體炎，於是給予治療。

二、治療經過

鑑於患兒急性化膿性扁桃體炎的病因為細菌性感染，需及時應用抗菌藥物進行抗感染治療，否則容易造成患兒咽痛持續，發熱長時間不退，甚至有可能會引起急性腎小球腎炎、風溼熱等併發症，所以及時給予患兒頭孢地嗪鈉靜脈滴注治療，並且配合清開靈顆粒進行中成藥的清熱解毒退熱治療，患兒體溫超過38.5℃以後應用布洛芬進行退熱治療。

三、治療效果

經過靜脈注射頭孢地嗪鈉，口服清開靈顆粒、布洛芬等藥物的治療，患兒在用藥3天后發燒退卻，咽痛症狀明顯緩解，腹部疼痛消失，胃口明顯改善，大便也恢復了，這提示目前的治療方案非常有效。但是由於急性化膿性扁桃體炎的治療療程更長一些，於是囑咐患兒家屬待靜脈輸液結束以後，頭孢地尼分散片繼續口服治療5天，從而徹底將細菌消滅，防止急性化膿性扁桃體炎中的細菌殘留在扁桃體隱窩而引起反覆。如果藥物治療期間出現其他不適症狀，應及時前往醫院複查。

四、注意事項

十分開心患者經過此次治療，症狀明顯緩解，病情得到有效控制，但還需注意以下幾點：

1、患兒在發熱退卻以後，居家要注意清淡飲食，平時少吃生冷、辛辣、油炸的食物。天氣炎熱的情況下，也要避免吃冷飲，有助於減少急性化膿性扁桃體炎的復發；

2、在患兒治療期間，要多注意補充水分，適當給患兒多喝溫開水，有助於患兒病情的儘快好轉；

3、要注意患兒的衛生防護，出門的時候，尤其在人口密集的公共場所要戴口罩，避免交叉感染；

4、如果在用藥期間出現身體的其他不適症狀，要立即就醫檢查並治療，以免引起嚴重的不良反應。

五、個人感悟

急性化膿性扁桃體炎是引起患兒高燒的重要病因之一，在患兒發生了高熱持續不退、頭痛、咽痛明顯的情況下，家長要及時讓患兒張開嘴巴，查看扁桃體是否化膿。最好能及時到附近醫院就診，讓醫生進行專業的查體，以及血常規、C反應蛋白等必要的輔助檢查，幫助醫生進行治療方案的合理擬定，及時糾正患兒的病情。如果急性化膿性扁桃體炎沒有及時治療，有可能會造成發熱持續反覆，加重患兒的咽痛，並影響進食，嚴重的還會引起其他不良反應，並且應該在日常生活中保持良好的作息習慣，以免復發。