（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：臍疝是腹腔內組織通過臍環脫出而形成的疾病，嬰兒發病率較高，成人臍疝大多是由後天因素引起腹內壓力長期升高導致。本文中的夏女士就是由於妊娠引發臍疝，成人臍疝主要表現為臍部可復性包塊，確診後積極行手術治療，術後效果良好，臍部包塊消失，未遺留明顯瘢痕，至今未見覆發。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】臍疝

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下臍疝無張力修補術）

【治療週期】住院治療6天，隨訪半年

【治療效果】臍部包塊消失，未遺留明顯瘢痕，至今未見覆發

一、初次面診

本病例患者夏女士自述，於2年前懷孕，足月後順利誕下寶寶，但是她卻在懷孕後期因腹腔內壓力過大，在臍部出現了包塊，後從產科醫生口中得知，包塊為臍疝，醫生建議夏女士身體基本恢復之後積極手術治療。臍疝本身不痛不癢，且平臥後可自行還納，時間一長，夏女士就沒再重視，一拖再拖，直到近幾日，夏女士發現臍部包塊開始逐漸增大，才開始擔心，遂來我院就診。查體：臍部包塊大小約5cm，可還納，無壓痛，形態規則，邊界清晰，腹部無壓痛、反跳痛，餘未見明顯異常。門診超聲提示臍疝，故以臍疝收入院。

（超聲回示：臍疝囊，在直立位置增大，平臥時可還納）

二、治療經過

夏女士入院後，完善常規入院檢查，我同其進行了詳細溝通，夏女士及其家屬同意手術治療，於是我立即安排夏女士完善術前檢查，排除手術禁忌，結合夏女士需求，擬次日在全麻下行腹腔鏡下臍疝無張力修補術，術中鬆解腹腔內粘連物，將疝內容物拉入腹腔，測得疝環最大直徑約4cm，修剪補片，並將其縫合至前腹壁上，使用可吸收線進行美容縫合，夏女士安返病房。術後禁食、水6小時，定期換藥，予注射用頭孢曲松鈉預防感染以及補液、營養支持等治療。因夏女士自述疼痛感較輕，可以忍受，故未應用止痛藥物。手術後5天，夏女士切口恢復良好，行走自如，飲食、排便恢復正常，複查未見明顯異常，滿意出院。

三、治療效果

夏女士因臍疝來我院手術治療，考慮到夏女士年輕愛美的需求，故予微創手術加美容縫合，手術十分成功，術後臍部包塊完全消失，且未遺留明顯瘢痕，出院時夏女士可正常行走坐臥，術後疼痛感完全消失，手術切口未見紅腫、滲液，恢復良好，複查均基本正常，遂同意出院。1月後門診複查，未見補片移位，表明手術效果較好。3月後門診複查，夏女士沒有任何復發跡象，已恢復正常生活。

四、注意事項

很高興夏女士經過治療症狀得到了改善，但仍需注意以下護理事項：

1、出院後應注意日常護理，定期換藥，避免切口沾水，外面氣溫較低，應注重保暖，避免出現打噴嚏等感冒症狀，不利於傷口的癒合；

2、積極改善飲食習慣，多吃清淡、易消化食物，避免辛辣、生冷食物刺激，多吃水果、蔬菜，補充維生素，多飲水，保持大便通暢，以免發生便秘，導致腹部壓力升高，再次引發臍疝；

3、臍疝經手術治療後有一定復發可能，因此夏女士應認真聽取醫生建議，出院後定期複診，根據術後恢復情況，及時制定合理的補助性治療方案，以免臍疝復發或切口發生感染。

五、個人感悟

愛美的夏女士經合理治療後臍部包塊消失，沒有留下明顯瘢痕，對我十分感激，我也替她感到高興。大多數人對臍疝並不瞭解，臍疝是腹腔內容物由臍部薄弱區向外突出形成的腹外疝，在臨床上不多見，大多在嬰幼兒時期因臍環閉合不全而發病，成人臍疝往往是由腹內壓長期升高導致，文中的夏女士就是因為懷孕而誘發，此外本病還與肥胖、大量腹水等原因相關，多數患者和夏女士一樣，因為臍疝沒什麼不舒服就不重視，等到包塊逐漸長大才去治療，導致手術難度和手術風險增加，因此必須引起警惕，必要時及時進行檢查和手術治療。臍疝經過規範治療後基本可以痊癒，復發者極少，預後良好。