兒童鞘膜積液不一定需要立即手術治療。一般1歲以內兒童，腹膜鞘狀突存在閉合的可能性，即鞘膜積液具有自行消退的機會。因此，若鞘膜積液體積小，張力低，可以暫時觀察。1週歲後若鞘膜積液仍沒有消失，則自愈可能性較低，建議到醫院就診，必要時進行手術治療。

一般兒童1週歲以內可以暫時觀察，1週歲後若症狀沒有消失，反覆出現積液漏出，陰囊出現大小變化，提示該側交通管仍屬於交通性，沒有閉合，需要手術治療，否則容易壓迫睪丸，影響睪丸發育及生育。該手術較為成熟，基本屬於常規門診手術，大部分符合門診手術條件兒童均可以預約，手術當天即可返回。