兩歲以內的男童出現精索鞘膜積液有可能自愈，如果超過兩歲，尤其是成年，一般沒有自愈的可能性。比如精索鞘膜積液是因為發炎導致，比如局部精索炎或者附睪炎，炎症有效控制以後積液可以消失。絕大多數的精索鞘膜積液沒有原因，一般不會自愈，可能會靜止，不嚴重的時候可能10-20年沒有變化。如果進行性增大，手術是唯一的選擇。

對於精索鞘膜積液，臨床上要做鑑別診斷，比如鞘膜積液平臥的時候縮小，說明和腹腔相通，可能和疝氣發生的因素一樣，進行疝修補術處理。如果平臥時不縮小，翻轉縫合手術即可。