主動脈瓣關閉不全最常見的病因是風溼性心臟病，而導致主動脈瓣關閉不全的病因主要包括以下幾種：

1、風溼性心臟病：由於風溼性細菌長期侵犯導致瓣葉早期出現狹窄，晚期則會出現主動脈瓣關閉不全；

2、退行性變：隨著年齡增加，患者的瓣膜衰退會引起主動脈瓣關閉不全；

3、先天性疾病：屬於較少見情況，多見於先天性二尖瓣畸形狹窄的患者，在疾病晚期會出現主動脈瓣關閉不全的表現；

4、其他病因：梅毒、馬凡綜合徵等疾病，也可以引起主動脈瓣關閉不全。