二尖瓣關閉不全患者可於心室收縮期出現自左心室至左心房的血液反流，在一定程度上增加左心房容量負荷，隨病情進展可出現相關臨床表現。輕度二尖瓣關閉不全患者可全程無明顯症狀，而中度或重度二尖瓣關閉不全患者早期可因左心房代償性收縮增強，無明顯症狀或出現心悸、乏力等相關表現。隨病情進展，患者會出現左心房失代償、左心房壓力增加而影響肺靜脈迴流，出現肺淤血相關表現，患者可表現為不同程度的呼吸困難，由早期勞力性呼吸困難至晚期不活動也可出現呼吸困難，甚至出現肺水腫、極度呼吸困難的情況。

若病情繼續進展，患者可出現肺動脈高壓、右心負荷增重及右心功能不全，表現為頸靜脈怒張、胸腔積液、腹腔積液、心包積液及雙下肢水腫等相關症狀、體徵。此外，患者可能出現進行性加重的呼吸困難，也可出現乏力等相關表現。對於二尖瓣關閉不全的患者，尤其中重度關閉不全的患者應早期進行瓣膜置換，糾正血流動力學紊亂，以免出現相關併發症。