冠狀動脈異常起源於主動脈有臨床症狀時需給予外科手術積極治療。外科手術為異常開口重塑術，即重新做開口，部分患者可出現開口異常狹窄，重塑術失敗可實行冠狀動脈旁路移植術，採用大隱靜脈或內乳動脈進行搭橋手術。如不能做重塑術可進行冠狀動脈搭橋術，或從主動脈繞到冠狀動脈遠端進行搭橋，或用內乳動脈直接接到冠狀動脈遠端進行搭橋。