兒童長期黑眼圈，可能為生理性情況，如先天遺傳或長期睡眠不足、過度用眼、長期暴露在日光下以及經常在局部摩擦、揉搓等，導致眼部周圍充血，可導致黑眼圈的出現，在去除誘發因素後可逐漸恢復。

另外，部分疾病情況也可能導致黑眼圈長期出現，常見於以下五種情況：

1、外傷：如眼部周圍發生外力碰撞、擠壓或進行眼部手術，可導致眼部周圍皮膚色素沉積，從而出現黑眼圈。若淤血不散，可能導致長期存在黑眼圈；

2、過敏性疾病：如過敏性皮炎、過敏性鼻炎、結膜炎或哮喘等，導致局部血液循環不良，可能引起黑眼圈持續較長時間。通常可伴有其他症狀，如紅斑、瘙癢，或鼻塞、流涕、打噴嚏等；

3、慢性疾病：如慢性腎衰竭、慢性肝臟疾病等，腎臟代謝異常，可導致兒童出現長期黑眼圈的情況，可進行相應臟器檢查幫助確診；

4、血液疾病：如各類貧血，可導致機體缺乏維生素等營養元素，身體瘦弱、眼周脂肪較少，皮下血管叢顯露，從而形成陰影，出現長期黑眼圈的情況。

此外，兒童長期黑眼圈也可到中醫科室就診，由專業中醫師進行辨證論治，採取相應治療。