小孩子大便不知道，可能是大便失禁，多由年齡較小、急性胃腸炎、肛門發育畸形、肛管直腸病變及神經系統病變等原因導致，建議去醫院檢查，及時治療。

1、年齡較小：如果小孩子的年齡較小，如兩歲以下的小孩子，可能會因為認知能力不足、排便反射還不能完全控制等，導致無意識排便。此時屬於正常的生理現象，不需要過度擔心。

2、急性胃腸炎：主要原因有飲食不當、暴飲暴食，或進食生冷、腐餿、不潔食物，可出現大量水樣便，大便次數太多導致肛門自制功能低下。可遵醫囑服用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等藥物 治療。

3、肛門發育畸形：直腸末端高位畸形或內括約肌發育不全，導致小孩大便不自知，可以遵醫囑練習收縮肛門動作，可增強肛門括約肌功能。

4、肛管直腸病變：肛管直腸環損傷、肛管炎症或直腸脫垂，引起肛門鬆弛、括約肌功能失調，可採用電刺激、針灸療法，使肛門括約肌產生有規律的收縮，也可以通過上述治療，包括肛管括約肌修補術、肛管前方括約肌摺疊術等。

5、神經系統病變：多見於腦外傷、脊柱外傷，導致神經受損，小孩子不能支配外括約肌、恥骨直腸肌，肌肉處於弛緩狀態，引起大小便失禁。可以在醫生的指導下應用甲鈷胺片、維生素B12片等藥物進行治療。

患者在治療期間要注意多吃含高纖維素食物，如玉米、豆類食品等，禁食辛辣、刺激食物，避免刺激消化道，注意飲食衛生，防止胃腸感染。