兒童感冒晚上咳嗽厲害，這種情況下可以進行對症處理，同時也要分析導致兒童咳嗽的原因，從而針對性的給予治療。

一、對症處理：

1、咳嗽有痰液：如果兒童伴有明顯的咳痰，應該以化痰、促進痰液排出為主，中成藥物可以選擇鮮竹瀝口服液，西藥可以在醫師指導下口服乙酰半胱氨酸顆粒（注意2歲以下兒童禁用）或者氨溴索糖漿，同時配合霧化吸入乙酰半胱氨酸霧化液來將痰液稀釋，促進痰液的排出；

2、乾咳：如果兒童是以乾咳為主，可以適當的給兒童口服具有止咳作用的藥物，例如中藥類的可以選擇肺力咳合劑。此外如果兒童咳嗽特別嚴重，影響睡眠，可以選擇鎮咳類的藥物，例如聯邦止咳露等。

此外，在夜間睡覺的時候可以勤翻身或者讓兒童半臥位睡覺，這樣可以有效的緩解兒童咳嗽的症狀。

二、對因處理：

最好帶兒童到醫院進行化驗，檢查血常規支原體、衣原體，明確導致兒童出現咳嗽的感染原。

1、細菌感染：如果是細菌感染引起的，需要在專業醫師的指導下選擇敏感的抗生素。如果沒有藥物過敏史，可以選擇青黴素類的藥物，例如阿莫西林。也可以選擇頭孢類的藥物，例如頭孢克洛、頭孢克肟以及頭孢地尼等；

2、病毒感染：如果是由於病毒感染引起的咳嗽，可以口服抗病毒口服液，或者用干擾素進行霧化吸入；

3、支原體、衣原體感染：如果是由於支原體或者衣原體感染引起的，可以在醫師指導下選擇大環內酯類的藥物，例如阿奇黴素、羅紅黴素、紅黴素等。