（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒為4歲女童，由家長帶著來到我院急診就診。家長表示患兒連續發燒咳嗽5天，體溫一直在39℃左右，精神活力以及胃口也不如以往，咳嗽一天比一天嚴重。肺部聽診可及固定的細溼囉音，通過驗血以及胸片檢查，明確診斷為小兒支氣管肺炎。通過給予對症的藥物治療後，患兒的病情得到控制，恢復情況良好。

【基本信息】女、4歲

【疾病類型】小兒支氣管肺炎

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】藥物治療（注射用頭孢西丁鈉+氨溴特羅口服溶液+吸入用布地奈德混懸液+硫酸特布他林霧化液）

【治療週期】住院治療7天

【治療效果】患兒體溫恢復正常，咳嗽症狀明顯好轉

一、初次面診

患兒由家長帶領，於2022年2月來我院發熱門診就診。家長表示患兒在1周之前有輕度感冒，當時沒有引起重視，還是每天去幼兒園上課，5天之前症狀加重，開始發熱，體溫從38℃升到39℃，咳嗽也越來越嚴重，呈現陣發性的連聲咳，有痰咳不出來，家裡用了布洛芬顆粒以及一些中成藥，但症狀沒有明顯改善，故來我院發熱門診就診。

查體兩肺瀰漫的細溼囉音，呼吸頻率稍促，給患兒進行了血常規以及胸部X光片的檢查，驗血指標當中，C反應蛋白30mg/L，白細胞16X10^9/L，胸片可見兩肺瀰漫炎性滲出影，因此診斷為小兒支氣管肺炎。

二、治療經過

根據目前反饋的病情特點以及化驗指標，白細胞和C反應蛋白升高，白細胞當中以中性粒細胞為主，傾向於認為是細菌感染性支氣管肺炎。所以在與患兒家長溝通病情後，給予患兒注射用頭孢西丁鈉，同時增加口服的氨溴特羅口服溶液來對症處理，並使用吸入用布地奈德混懸液加硫酸特布他林霧化液霧化吸入治療，增加治療效果。由於患兒體溫在38.5℃以上，又使用布洛芬顆粒進行退燒。

三、治療效果

靜脈輸液7天后，患兒重新回到門診複診。據家長所述，靜脈輸液第3天時患兒退燒，這2天咳嗽越來越少，精神狀態、胃口各方面也逐漸恢復。給患兒重新聽診，肺部基本上聽不到明顯的囉音，患兒自己表述稍微活動以後，也沒有明顯的咳嗽或者氣促症狀，考慮臨床治療有效，准予患兒出院。

四、注意事項

很高興患兒進行積極的藥物治療後，身體逐漸恢復健康。在恢復過程中，患兒應做好個人防護，室內勤開窗通氣，保持空氣清新，同時注意保持室內溫度、溼度適宜。建議患兒注意營養，不要挑食，以富含維生素、蛋白質的飲食為主，如西紅柿、雞蛋等，多飲水，促進機體代謝循環，同時多休息，有助於恢復。此外，患兒平時應多進行一些運動鍛鍊，增強體質，有助於降低患病可能性。

五、個人感悟

兒童的支氣管肺炎是非常常見的一種疾病，早期症狀通常以發熱、咳嗽為主，需要引起重視。該病例中的患兒早期症狀非常明顯，家長在家中給患兒先用一些止咳藥和退燒藥，但發現治療效果不佳，持續高燒不退，咳嗽越來越嚴重，才前往醫院就診，所幸經過治療後患兒的症狀有效控制。因此建議在發現患兒出現身體不適時，就及時前往醫院就醫，避免私自用藥，以免耽誤病情。