（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒，女，足月、順產娩出，羊水I度汙染，出生1小時，存在氣促、三凹徵弱陽性等呼吸道症狀，結合孕產史及胸片檢查考慮存在先天性肺炎，經過無創呼吸機支持治療+吸氧治療+藥物治療，患兒病情逐漸好轉並治癒，患兒家屬對治療效果十分滿意。

【基本信息】女、2小時新生兒

【疾病類型】先天性肺炎

【就診醫院】濟南市兒童醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】吸氧治療+無創呼吸機支持治療+藥物治療（注射用頭孢曲松鈉、吸入用布地奈德混懸液）

【治療週期】住院治療10天

【治療效果】臨床症狀消失，疾病痊癒

一、初次面診

患兒為順產娩出的足月兒，出生2小時，胎盤、臍帶正常，羊水I度汙染，生後1小時左右出現氣促，三凹徵弱陽性，產科給予吸氧後未見明顯好轉，患兒由產科轉入新生兒科病房。患兒氣促明顯，呼吸次數為70次/分，伴口吐泡沫，四肢末端略青紫；聽診雙肺呼吸音粗；監測脈氧88％左右，結合患兒病史，首先需要警惕先天性肺炎的情況，於是緊急聯繫床旁胸片協助判定患兒肺部病變情況，同時完善心臟超聲排除心臟發育疾病。患兒胸片提示：雙肺紋理增多，伴斑片狀改變支持先天性肺炎表現，心臟超聲未見異常。

（胸片）

二、治療經過

患兒入我科後，立即給予無創呼吸機支持（CPAP），提供氣道壓力；給予吸氧治療，改善患兒呼吸狀態；並給予注射用頭孢曲松鈉減輕肺部感染症狀，同時給予吸入用布地奈德混懸液，減輕氣道炎症反應。由於治療有效，後逐漸降低無創呼吸機支持參數，並於入院第3天給予撤離無創呼吸機支持，改為吸氧治療。應用無創呼吸機支持期間，給予口飼奶加強營養支持，保證足量熱卡攝入。

三、治療效果

患兒入新生兒病房後經過積極呼吸機支持治療、抗感染治療、對症支持等治療方案後，呼吸急促症狀逐漸改善，末梢循環功能好轉，皮膚黏膜顏色轉紅潤，脈氧監測維持在93％左右。治療療程第10天，患兒複查感染指標正常，呼吸平穩，體溫正常，吃奶正常，聽診雙肺呼吸音正常，停用抗生素，辦理出院，患兒家屬對於治療效果十分滿意。

四、注意事項

很高興患兒在進行相關治療後轉危為安。患兒出院後，在日常生活中家屬應注意保持室內空氣乾淨、清新，溫度及溼度適宜，避免患兒著涼或過熱，避免患兒與患有感冒等疾病的人群接觸。飲食上，建議母乳餵養，如果已經添加輔食，以清淡、富有營養為宜。若患兒出現不適，應立即送醫，以免延誤治療。

五、個人感悟

先天性肺炎是由於宮內感染導致的肺部感染，該患兒存在羊水汙染病史，糞染的羊水進入呼吸道會導致呼吸道感染。新生兒年齡小、體重低、機體虛弱，家長髮現新生兒有肺部感染表現時，比如有發熱、氣促、咳嗽、嗓子有痰、口吐泡沫等症狀時，需要及時就醫治療，如果不及時治療，可能會導致肺部感染加重，延誤最佳治療時機，甚至會累及多臟器功能，使治療難度增加、增加住院治療時間。正如本病例患者，專業的院內治療+細心的家庭護理，治療效果良好，患兒逐漸康復。