包裹性胸腔積液X線表現主要為貼近胸壁且邊緣光滑的丘狀或D形高密度影，其寬基底和胸膜相連，然後突向肺葉，胸腔積液的邊界和肺葉的分界清晰，陰影裡面密度相對比較均勻，局部胸膜肥厚。有時X線顯示不是很清楚，則肺部CT可清晰顯示包裹部位、包裹的液體量。若在側胸壁、後胸壁和前胸壁，其表現不一，臨床需要和胸膜腫瘤或其它原因引起的類似表現相鑑別，以防誤診。