肺腫瘤
肺結節1cm該手術嗎
肺結節通常會分為幾種形態,如實性結節、部分實性結節、磨玻璃結節,而1cm的肺結節需要明確屬於何種類型的結節,如果是實性結節,1cm的結節如果同時伴有惡性徵象,如有毛刺、分葉、胸膜牽拉、小泡症,或內部有偏心空洞等,有惡性徵象,1cm的結節屬於高危結節,如果沒有惡性徵象1cm的實性結節則屬於中危結節。第二種情況是對於部分實性結節,部分實性結節超過8mm屬於高危結節,對於磨玻璃樣結節,超過5mm屬於中危結節,所以一般1cm左右的結節通常屬於中危或高危為主,對於中危結節的處理通常是定期隨訪,一般隨訪時間是3個月、6個月、12個月、24個月、36個月,一般最少要隨訪3年時間。
如果結節在隨訪期間有增長表現一般考慮積極處理,可能需要手術治療。如果結節在隨訪期間一直沒有變化或在逐漸縮小,繼續隨訪即可,但對於高危結節,通常需要積極處理,需要腫瘤科、胸外科、呼吸科、影像科共同討論決定,個別可能會隨訪3個月再決定是不是需要手術,但是更積極的措施是直接手術切除。