（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：10歲患兒因為一過性暈倒來院就診，經過輔助檢查和查體，診斷為小兒心肌炎。小兒心肌炎會引起心肌泵血不足，腦部缺血、缺氧，從而暈倒。給予黃芪、當歸、太子參等補益氣血的中藥口服，配合輔酶Q10膠囊，經過1周的干預治療後，患兒病情得到明顯緩解，未再發生暈倒的現象。

【基本信息】女、10歲

【疾病類型】小兒心肌炎

【就診醫院】南京市中醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】中藥內服（黃芪、當歸、太子參）+西藥口服（輔酶Q10膠囊）

【治療週期】居家治療7天后複查

【治療效果】患兒病情明顯改善，未再發生頭暈和暈倒的情況

一、初次面診

患兒今年10歲，因為一過性暈倒，來門診就診，檢查血壓在正常範圍內，血糖也不高，但心肌酶譜結果提示患兒的磷酸肌酸激酶、α-羥丁酸脫氫酶，尤其是肌酸激酶同工酶明顯升高。肌酸激酶同工酶的升高主要是因患兒心肌細胞受到損害而導致。這個指標比較有特異性地提示患兒有心肌炎。結合患兒面色沒有同齡兒童紅潤，有頭暈、胸悶症狀，因此初步考慮患兒的病情屬於小兒心肌炎。

二、治療經過

鑑於患兒的臨床症狀體徵以及實驗室檢查，初步考慮患兒屬於小兒心肌炎，於是告訴家長，小兒心肌炎的危害會有可能引起爆發性心肌炎，甚至會對患兒的生命造成影響，所以要及時給予干預治療。治療給予黃芪、當歸、太子參熬製中藥口服，補益氣血，配合西藥營養心肌的藥物（輔酶Q10膠囊），並且囑咐家長不能讓患兒劇烈運動，以免加重症狀。經過1周的治療，患兒的症狀明顯緩解。

三、治療效果

因為患兒就診非常及時，治療用藥方案也比較合理，因此經過1周的藥物治療，患兒的疾病得到明顯改善，沒有再出現頭暈、乏力、暈倒的情況，患兒精神、食慾狀況和同齡人相差無幾。同時複查心肌酶譜，結果提示磷酸肌酸激酶、ɑ-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶等均恢復到正常範圍內。

四、注意事項

很欣慰經過及時治療，患兒病情得到明顯改善，但建議家長平日還是需要讓患兒注意休息，保證充足睡眠，至少8個小時以上，1-2周內不適合劇烈運動，如跑步、跳繩、踢球等，以免病情反覆加重。另外，家長要注意患兒的飲食情況，儘量選擇高蛋白、高維生素飲食，比如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉、新鮮的水果蔬菜等，注意營養均衡，以促進疾病恢復。如果在此期間情緒較低落，家長也要及時正確疏導。

五、個人感悟

很多病原菌會引起心肌損害，比如腸道病毒、肺炎支原體等，這些病原體會直接損傷兒童的心肌細胞，從而引起心肌炎的症狀。心肌炎的治療相對來說比較困難，對醫生的判斷要求也比較高，如果醫生能夠在應用西藥營養心肌的前提下，再配合中藥的辨證論治，採用中西醫結合的治療方案，可以使得臨床治療效果更加理想，比如，本例患兒應用黃芪、當歸、太子參等補益氣血的中藥內服，加輔酶Q10膠囊的方案進行治療，最終效果非常滿意。