嚴重胸部創傷需要手術治療，院前急救時需採取相應措施，如生命體徵是否平穩、是否需給予氣管插管進行輔助呼吸，屬於院前急救。到醫院後需要判斷手術情況，手術適應症具體如下：

1、若患者在急診室可能因創傷立即死亡，則需在急診室開胸搶救。如存在心包壓塞的情況，有可能需在急診室立即進行手術；

2、若患者病情嚴重，無法到達手術室，可在急診室先進行相應急症手術，如緊急止血；

3、其它手術適應症包括肺嚴重損傷，支氣管、氣管嚴重損傷，心臟大血管損傷、食管破裂、胸壁大塊缺損、胸腔內異物、膈肌破裂、胸腹部聯合傷等，此類情況需緊急手術處理。