（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：家長帶5歲女孩就診，表示孩子上幼兒園後學習跟不上，理解力差。回憶孩子動作發育比同齡孩子晚，說話晚，反應慢，家裡老人說是貴人語遲，沒有當回事。經過韋氏兒童智力量表評估，提示為輕度智力缺陷。經過1個月的智力、語言及運動康復訓練等，孩子語言和社交能力有所提高，長期堅持訓練基本能夠適應未來的學習和工作。

【基本信息】女、5歲

【疾病類型】輕度智力缺陷

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2019年2月

【治療方案】智力訓練、言語訓練、運動康復訓練等

【治療週期】治療1個月後電話隨訪，門診隨訪3年

【治療效果】病情穩定，孩子語言和社交能力有所提高

一、初次面診

初期見小朋友的時候，胖胖的小臉兒特別可愛，但是家長一臉愁容，因為發現孩子上幼兒園以後比別的孩子慢半拍，不喜歡和別人交流，學習跟不上，理解力差，家長回憶孩子小時候，動作發育比同齡孩子晚，說話晚，反應也慢。給孩子完善了顱腦相關檢查，包括顱腦磁共振、腦電圖，以及微量元素、甲功相關檢查等，未見明顯異常。韋氏兒童智力量表評估56分，確診孩子存在輕度的智力缺陷。

二、治療經過

患兒在門診上給予智力評估得分56分，考慮為輕度智力缺陷，由於目前症狀比較輕，生長發育到青少年之後有可能會逐漸改善，因此需要定期評估，針對於智力、語言、運動方面進行積極引導和訓練，並進行心理干預。在門診評估後進行智力訓練、語言訓練以及運動康復訓練，並叮囑患兒家屬在家裡同期安排訓練，同時給予患兒及家屬安排心理疏導干預，避免過度焦慮，保持良好的心態。父母可以在家裡陪伴孩子閱讀學習，增加戶外運動。治療1個月後電話隨訪，患兒社交活動較前好轉，語言表達能力有所提升，病情穩定。

三、治療效果

輕度智力缺陷相對預後較好，隨著患兒年齡的增長和課內外的學習，症狀會有所改善，如果再加上專業的智力、語言以及運動方面的訓練，通常能夠使病情有所改善。此次就診的患兒在經過1個月的相關治療以後，社交活動較前好轉，語言表達能力有所提升。建議家長帶患兒隨訪3年，以便評估患兒的病情改善情況，適當調整訓練方式，以達到成年以後能夠生活自理、獨立工作的狀態。

四、注意事項

患兒在經過1個月的門診訓練和家庭訓練以後症狀有所減輕，社交能力和語言表達能力有所提高，說明是很好的開端，作為主治醫生感到很高興。建議家長和孩子繼續堅持下去，因為輕度的智力缺陷是可以通過後天的訓練進行一定程度改善的，孩子和家長不要輕言放棄，長期堅持一般能夠達到生活自理、獨自學習和工作的狀態。家屬應保持良好心態，積極鼓勵患兒，要保持耐心，家人的關懷和鼓勵對於患兒是至關重要的。

五、個人感悟

孩子說話晚，反應慢，如果不是非常明顯，可以先觀察，因為每個孩子不同，有的孩子可能確實發育稍慢，但是如果比同齡孩子明顯落後，就可能是異常情況了。有時老人可能說孩子說話晚不要緊，是貴人語遲的表現，其實不然，也可能是智力缺陷的表現。家長應積極關注孩子的生長發育情況，定期到醫院進行查體。一旦有疾病發生，也應該保持良好心態，積極面對並且配合治療。

另外，如果家長還有再生育的打算，建議在生育之前篩查基因，儘量避免遺傳因素導致的智力缺陷兒出生。