下肢動脈硬化閉塞症患者的鍛鍊一般不能一概而論，部分下肢動脈硬化閉塞症患者適合下肢鍛鍊，但有些患者則不適合。適合下肢功能鍛鍊的患者包括早期患者，如早期存在寒冷感患者或第二期存在間歇性跛行的患者，建議患者積極進行下肢鍛鍊。靜息痛期或肢體壞疽期患者不建議患者主動鍛鍊，因為會明顯加重患者症狀，誘發患者疼痛。患者不適合鍛鍊還可能因為合併其它疾病，如心腦血管疾病患者不適合大量或高強度鍛鍊。膝關節病變患者如果大量或過度運動可能會引起關節疼痛，不主張患者大量或高強度鍛鍊。

適合鍛鍊患者建議選擇簡單的鍛鍊方式，即鼓勵患者走路。走路一般要求患者每天走路時長大概在1小時左右，不要求患者一口氣走完1小時，可分成兩次甚至三次鍛鍊。鍛鍊強度一般以引出下肢疼痛為原則，如患者間歇性跛行距離是200m，行走200m以後會出現明顯下肢疼痛，要求患者繼續行走到疼痛無法堅持時原地休息。原地休息幾分鐘，疼痛緩解後再開始相同強度鍛鍊，要求每天大概行走1小時左右。這樣鍛鍊主要目的是有效刺激閉塞動脈的周圍形成廣泛側支循環，從而改善下肢遠端血液供應，從而減輕患者症狀。

下肢動脈硬化閉塞症術後可以鼓勵患者鍛鍊，而對於在特殊部位植入支架患者，如膕動脈病變植入支架後，如果大量或高強度運動可能會引起支架斷裂，此類患者鍛鍊應注意適當，避免強度過高。