頸動脈內膜剝脫手術風險主要包括以下幾點：

1、腦缺血發作或腦梗死：嚴重者可以發生大面積腦梗死，甚至出現生命危險。主要是由於患者顱內血管代償較差，不能耐受術中頸動脈阻斷以及術中斑塊、碎屑脫落等所致，一般是技術因素引起；

2、腦高灌注綜合徵：主要表現為譫妄、腦水腫、癲癇甚至顱內出血，但發生率較低；

3、顱神經損傷：主要是頸動脈周圍伴行的神經，包括舌下神經、喉返神經損傷，可以引起伸舌歪斜，聲帶麻痺等；

4、頸部血腫：主要與抗凝劑、抗血小板藥物的應用，止血不完善，以及術中靜脈損傷存在一定關係，一般情況較輕；

5、感染和伴發心梗：發生率較低，但需要引起重視。