動脈夾層的症狀與動脈夾層發生的部位有關係，動脈夾層好發於大動脈，即升主動脈、降主動脈、胸主動脈、腹主動脈。夾層是指血管撕裂，首當其衝的症狀就是疼痛，疼痛部位可能不一樣。

胸主動脈表現為胸痛，腹主動脈表現為腹痛，如果影響下肢可能表現為腿痛。影響雙側腎動脈供血可能會出現無尿；夾層影響心臟冠狀動脈，病人會出現急性心肌梗死症狀，除了胸痛以外可能還有呼吸困難、惡性心律失常等；夾層影響頭臂幹、影響頸動脈也可能引起腦梗死症狀，即中風，出現偏癱、失語、語言障礙、失明等症狀，所以動脈夾層的症狀是根據夾層部位而定。

主動脈夾層疼痛劇烈，呈撕裂樣疼痛，患者很多有瀕死感。典型的是移動樣疼痛，也就是疼痛從上胸逐步往下移，患者症狀很典型。部分病人如果血管撕裂到鎖骨下動脈，會導致一側血壓明顯偏低，兩側血壓不對稱等。