動靜脈內瘻如果形成動脈瘤樣改變，需要及時進行治療，首先要由透析通路的醫生進行判斷。動靜脈瘻靜脈會不斷的擴張或變大，只要能夠具有一定的血流量，而且不影響使用，可繼續觀察；如果達到一定的程度，比如有可能要破裂，可能要感染，可能會血栓越積越多，甚至導致患者整隻手遠端的腫脹等情況，或者是頭部、手部，整個很重、很沉，影響到日常生活，出現以上等情況下都應該需要處理。
針對動靜脈內瘻的瘤樣擴張，常用的還是外科方法，因為介入方法主要是把進行端狹窄的部位給予擴開，使血流通過。但是較大的瘤體在外周，一般都需要外科手段解決，具體如下：
1、一種是把較大的內瘻結紮、切掉，在別的部位再長瘻，這是最簡單的方法；
2、如果有動靜脈內瘻瘤樣擴張，還有挽救的機會情況，可以進行減容，通過修補把瘻管的瘤樣擴張減輕，再縫回縮窄，變成相對細小、比較均勻的瘻管，可以繼續使用；
3、可以把瘤樣的血管切除，再接段血管，把瘤體切掉的部位再接起，或者使用人工血管，把瘤體切掉的部位通過人工血管再橋接起來，也是一種有效的辦法。
總之，需要因人而異，根據瘻管的特點設計動脈瘤的治療，讓瘻管儘量保住，能夠繼續使用，應是比較理想的方法。