血液透析常用的血管通路主要分成兩類,一個是內瘻,另外一個是深靜脈置管。對於緊急的血液透析,即急診血液透析,通常選擇臨時的深靜脈置管來建立血管通路。臨時深靜脈置管的優點是可以留置之後立刻開始使用。對於維持性血液透析的患者,需要建立長久的血管通路,主要包括三種,自體動靜脈內瘻、人工血管動靜脈內瘻,以及半永久性的深靜脈置管。其中自體血管動靜脈內瘻作為優先選擇,其次是選擇人工血管動靜脈內瘻。為什麼把深靜脈置管作為最次的選擇,這是因為在深靜脈中留置了靜脈導管之後,或多或少會對患者的深靜脈產生不利的影響,很容易引起血栓形成以及狹窄的併發症,嚴重的患者甚至會引起中心靜脈的閉塞,從而出現一系列比較嚴重的後果。因此優先選擇動靜脈內瘻作為血透患者長期的血管通路。人工血管的動靜脈內瘻通常在建立之後3-4周局部的水腫消退之後就可以使用。自體的動靜脈內瘻通常需要一個月的成熟期,如果患者血管條件不好或者是成熟不良,可能需要延長等待時間,或者給患者做PTA治療,促進內瘻的成熟。