腹主動脈硬化是主動脈硬化在腹主動脈的局部表現，腹主動脈硬化常見於高血壓、高血脂及吸菸的患者，通常會導致以下嚴重情況出現：

1、腹主動脈硬化可以導致腹主動脈內膜的鈣化，這些鈣化最常發生在分支動脈的開口部位，因此腹主動脈硬化通常可以導致一些分支動脈開口處的狹窄與閉塞，比如腹腔幹動脈、腸繫膜上動脈、腎動脈開口處。狹窄或閉塞會導致相應臟器的功能障礙，比如腎動脈開口處的狹窄可以導致腎臟血流不足，患者出現腎性高血壓，甚至出現腎功能受損。腸繫膜上動脈開口處的狹窄可以引起缺血性腹痛、缺血性腸絞痛；

2、腹主動脈硬化會導致腹主動脈自身彈性的減弱，腹主動脈壁對抗壓力的能力降低，表現為主動脈的瘤樣擴張，嚴重者形成腹主動脈瘤。當腹主動脈瘤達到一定程度，會發生破裂，導致大出血等危重情況；

3、腹主動脈硬化尤其是腹主動脈鈣化，鈣化斑塊容易發生破裂，導致夾層形成。在腹主動脈硬化的基礎上，可能會形成腹主動脈潰瘍、腹主動脈壁間血腫，甚至形成腹主動脈夾層。

對於老年男性患者，特別是有吸菸史的患者，建議在體檢時常規做腹主動脈彩超檢查，評估腹主動脈硬化的情況，及早做好預防工作。