頸內動脈海綿竇瘻主要分為外傷性頸內動脈海綿竇瘻和自發性頸內動脈海綿竇瘻，具體如下：

1、外傷性頸內動脈海綿竇瘻：多由於頭部外傷引起顱底骨折，尤其是顳骨和蝶骨骨折，使頸內動脈海綿竇段撕裂和刺傷，偶見鈍器或火器傷，更少見樹枝、筷子等損傷。外傷可使動脈壁損傷或點狀出血形成假性動脈瘤，以後動脈瘤破裂形成頸內動脈海綿竇瘻。更少見的是經蝶手術引起損傷，三叉神經球囊壓迫術引起的頸內動脈損傷；

2、自發性頸內動脈海綿竇瘻：一般是由於頸內動脈病變，如海綿竇段頸內動脈瘤、纖維肌發育不良、馬凡綜合徵等所致。