內痔檢查應由肛腸科室醫生進行，使用肛門鏡，即直腸鏡觀察。肛門鏡是圓錐狀，尖端邊是開口，內有內芯擋住開口而形成完整結構，在表面塗抹潤滑油後摩擦患者肛門，使肛門放鬆後進入，之後將內芯拔出，通過開口處觀察直腸內的情況。

內痔可觀察到位於肛口齒狀線上方，呈現隆起樣結構。如果出現症狀，則隆起表面會出現糜爛、出血、顏色加深。只有內痔從肛門口脫出，患者才可通過照片或反射的鏡子觀察到表面呈現淡紅色、毛茸樣。