在日常生活中，經常會遇到老人發生突然昏厥現象。因其發病急驟、病因複雜，若不能及時、正確地鑑別和積極有效地救治，就會延誤搶救時機，甚至危及生命。

　　1、體位性暈厥

　　這種暈厥主要因低血壓引起。通常發生在體位改變時，如從平臥位突然變換成站立位時，由於動作過急、過勐，使腦部血液供應難以跟上需要，造成短暫腦缺血而致暈厥。暈厥突然發生，常伴血壓下降，面色蒼白，心率稍增快，脈搏細弱，平臥或暈厥倒地後症狀可迅速緩解。一旦暈厥發生，應迅速讓病人平臥並取頭低足高位，以促進血壓恢復。重者可給予葡萄糖靜脈注射，若因血容量低需注意補足血容量，必要時可給予適量升壓藥。對於體位性暈厥者應注意避免突然改變體位。

　　2、血管迷走性暈厥

　　多見於體弱患者，常出現在站立位或坐位時，在高溫、通風不良、疲乏、飢餓等情況下更易發生。其典型表現為起病前有短暫頭昏，注意力不集中，面色蒼白，噁心，上腹部不適，出冷汗，心慌，無力，視力模煳，聽力改變等前驅症狀。如果這時能及時發現或引起警覺而立即平臥，症狀可緩解或消失，否則將很快出現意識喪失並跌倒在地。暈厥可持續數秒或數分鐘，伴面色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏弱而慢，醒後無力，頭昏。重者可有遺忘，精神恍惚，持續1～2天方能康復。預防血管迷走性暈厥，應當避免各種誘因，特別是在午間和晚6～7時這兩個時間段內防止高度緊張。若出現前驅症狀應立即平臥，千萬別硬撐。

　　3、心源性暈厥

　　常見於風心病、冠心病及嚴重心律失常、心力衰竭患者。由於心臟排血受阻，心肌缺血或心輸出量減少，導致腦缺血而引起暈厥發生。此類暈厥常急驟起病，突然發作，伴紫紺、唿吸困難，心臟可有短暫停搏，脈率緩慢。一旦發生心源性暈厥，除讓患者立即平臥外，還應給予吸氧，心電監護，及時對症處理可降低死亡率。

　　4、低血糖性暈厥

　　飢餓時或糖尿病患者易發生低血糖，重者可誘發暈厥。其早期症狀主要為乏力，面色潮紅，出冷汗，有飢餓感，進而出現意識不清和暈厥。這種暈厥起病緩慢，恢復亦緩慢，血糖低於正常。一旦發生低血糖性暈厥，應立即平臥，口服或靜脈注射高滲葡萄糖液。

　　5、腦性昏厥

　　因各種腦血管病引起腦供血不足，或神經組織本身的病變以及由於一些鎮靜安眠藥影響血管運動中樞造成。多見於高血壓病、腎炎時的血壓突然升高，腦血管痙攣而發生昏厥，常伴有抽搐、暫時性癱瘓和肢體麻木。暈厥一旦發生，迅速採取頭低平臥體位，解開衣領、皮帶，並保持室內空氣流通，唿吸道通暢。按壓或針刺人中穴。同時給予降血壓治療，同時吸氧。

　　6、精神性暈厥

　　多由過度焦慮或癔病發作引起過度換氣，血氧降低而導致意識喪失。發作初期患者可有心前區壓迫感，氣悶，頭暈，四肢麻木，發冷，手足抽搐，意識模煳等。精神性暈厥發作與體位無關，平臥也不能緩解，沒有面色蒼白。一旦發作可給予鎮靜劑，患者安靜後暈厥即可緩解，如果藥物治療無效可用針刺人中或湧泉穴，使患者甦醒。

　　總之，暈厥一旦發生，讓患者及時平臥休息是基本原則。應儘早送患者去醫院檢查，明確原因，針對不同的原因進行不同的處理。對於經常發作而又找不到特殊原因者應避免誘發因素，如精神刺激、疲勞、長時間站立等。