直腸息肉是否需要切除，應根據具體情況決定，包括息肉大小、性狀以及基底部表現，具體如下：

1、大小：如較小息肉僅2-3mm，通常可暫時觀察不進行處理。若息肉持續增大至5mm，建議儘早在結腸鏡下切除，以避免惡變可能；

2、性狀：部分炎性息肉可暫時不處理。若為腺瘤性息肉，無論多小均建議儘早切除，因具有一定惡變傾向，雖然目前仍屬於良性，但長時間可能出現惡變；

3、基底部表現：如果息肉基底部較寬，建議儘早切除，因為寬基息肉可能惡變。