直腸有腫塊患者自己很難發現，這種病人多半是因為大便帶血就診，就診之後做相關檢查，比如腸鏡、肛門鏡、直腸指診等。發現直腸有腫塊，此時需要鑑別，直腸腫塊到底是痔瘡，還是腺瘤或者直腸癌症。

痔瘡通過肛門鏡可以得到明確診斷，息肉特別是腺瘤樣息肉，需要和直腸癌鑑別。最終可能需要靠病理取活檢之後，通過病理明確診斷。