由於盆底肌肉支撐能力的下降，進而發生直腸黏膜或直腸全層，甚至乙狀結腸脫出，導致直腸脫垂。直腸脫垂多伴隨黏膜脫垂，內痔和外痔在肛門口形成隆起，主要表現為排便時肛門口有較大腫塊脫出，脫出時不伴疼痛，但在水腫或急性期可能會出現輕度疼痛。輕度直腸脫垂，排便後患者做提肛或收腹，脫出物可回納到肛內，但重度直腸脫垂，需患者用手才能將脫出物回納。