心臟移植術後的排異表現主要分為兩個方面，第一是急性排斥反應，第二是慢性排斥反應。具體如下：

1、急性排斥反應：首先可能會出現全身表現，會有低熱、乏力、消瘦、食慾減退等特異性不是很高的表現。心臟本身會有心功能下降、各種各樣的心律失常，尤其是室性心律失常、心包積液、突然心胸比增加、心臟長大等情況，但手術後醫生可以在早期觀察到。患者回家之後如果出現乏力、納差、消瘦、雙下肢出現水腫等情況，可能懷疑是不是有排異現象，要提前到醫院就醫；

2、慢性排斥反應：往往是發生在術後的1-5年，發生的根本機制是冠脈增生、堵塞。所以慢性排斥表現是一種類似於冠心病心肌缺血、冠脈堵塞的症狀，患者可能會有胸悶、胸痛等。