開水燙傷起皰後的主要處理措施如下：

1、迅速脫離熱源：脫離熱源時要注意技巧，若脫下衣物較為困難，可以直接用冷水澆淋過熱的衣服，以進行迅速降溫，達到脫離熱源的目的；

2、冷療處理：可以用冷水、冰塊進行冷敷，用冰塊時要注意用毛巾或紗布包裹，避免局部出現凍傷等二次損傷，從而加重創面；

3、創面處理：對創面重新消毒，如果起的皰較大，可以用無菌針頭刺破水皰，使水泡放液以減輕局部張力，如果水皰較小，也可以不刺破，較小水皰一般是指直徑＜0.5cm的水皰；

4、疤痕治療：經過上述處理後，創面一般能較順利癒合，大部分不會遺留疤痕。如果創面遺留疤痕，要進行標準的預防疤痕增生綜合治療，基礎治療即外塗藥物和壓力治療。外塗藥物常用的是舒巴坦祛疤凝膠等，壓力治療有彈力套、彈力繃帶、彈力衣服等配合使用，疤痕增生可受到抑制，皮膚外觀可明顯改善，可恢復接近正常的外觀。