Ⅲ度燙傷非常嚴重，一般燒傷面積達到全身體表面積的20%或以上，燒傷深度達到皮膚全層，有時可滲到皮下組織、肌肉和骨骼，皮膚壞死形成焦痂，皮膚痛覺消失，皮膚無彈性、無水泡、乾燥，如皮革狀、蠟白、焦黃或碳化，焦痂處的頭髮易拔掉，且拔掉時無疼痛感，數天後出現粗大樹枝狀栓塞血管。早期容易感染，經3-5周後焦痂脫落，形成肉芽創面，小面積創面可由周圍上皮爬行而痊癒，遺留瘢痕，面積較大者需植皮才能痊癒。

創面癒合後會遺留瘢痕，需進行1-2年的功能康復治療，同時配合瘢痕藥、激光治療，還有局部加壓等方法對瘢痕進行治療。若涉及關節活動部位，則康復時間較長，治療費用較高，會對患者的生活和工作造成嚴重影響。若涉及功能部位，後期可能需要進行手術治療。