胃上長瘤，首先要判斷瘤是良性腫瘤或者是惡性腫瘤。良性腫瘤要根據腫瘤部位、大小進行判斷。如果腫瘤比較小、腫瘤位置比較表淺，可進行內鏡下的切除，達到治療目的。

如果腫瘤比較大、腫瘤浸潤比較深，存在惡性情況下，建議首先進行根治性手術，能夠起到良好效果。術後患者要根據腫瘤性質、臨床分期，進行相應輔助治療，如化療、靶向治療。總而言之，胃部腫瘤主要是根據腫瘤大小、分期、部位，決定不同的手術方式。