先天性巨結腸
先天性巨結腸術後併發症
先天性巨結腸術後併發症如下:
1、肛門皮膚感染,如果切除的腸管比較長,容易出現肛門糜爛、大便次數增多;
2、吻合口瘻是巨結腸早期最嚴重的併發症,可危及生命。一旦出現吻合口瘻,應及時禁食引流、抗感染治療,如果效果不佳,需及時行造瘻手術;
3、吻合口狹窄,術後2-3周需要常規肛門擴張治療,肛門周圍的吻合口容易出現瘢痕引起肛門狹窄,持續擴肛3-6個月,否則吻合口容易形成寬厚的瘢痕狹窄環;
4、術後小腸結腸炎,巨結腸根治術後發生小腸結腸炎者佔10%-18%,與腸管痙攣梗阻、細菌毒素侵蝕性腸黏膜,以及患兒免疫功能異常有關,一旦發生小腸結腸炎應急診住院治療;
5、術後腸梗阻,多為術後腸粘連所致,表現為腹脹、嘔吐、噁心,肛門停止排氣、排便,確診後需要住院治療,早期可以保守治療,保守治療效果不佳時,可行剖腹探查術;
6、汙糞、大便失禁,早期發生汙糞、大便失禁高達40%,患兒排稀便時少量糞便汙染內褲,汙糞多數為術後六個月開始好轉,一年左右基本上可以痊癒,晚期仍有少數患兒有汙糞甚至失禁;
7、便秘復發,根治術後可能有10%的患兒再次出現便秘,需外科門診複查瞭解情況,進一步確定下一步的治療方案。