結腸息肉如果到0.5cm，甚至更大，建議在結腸鏡下儘早切除。根據息肉大小、性質，具體分析如下：

1、＞0.5cm的息肉：結腸息肉一般0.5cm或者更大，建議儘早切除，如果進一步生長有惡變的可能性；

2、炎性息肉：如果是炎性息肉，可以暫時觀察，不會惡變；

3、腺瘤型息肉：如果是腺瘤型息肉建議儘早切除，因為有惡變的可能；

4、寬基底息肉：有可能惡變，建議在結腸鏡下儘早切除；

5、小息肉：如果是小的帶蒂息肉，可以暫時觀察。