結腸息肉
結腸息肉怎麼治療
結腸息肉分腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,近年來結腸癌的發病率呈現逐漸上升趨勢。有臨床循證醫學證據顯示結腸癌90%-95%都是由腺瘤性息肉經過5-10年的演變發展而來,息肉越大,癌變的幾率越高。
臨床結腸息肉在沒有明顯禁忌症的情況下建議行腸鏡下切除。門診患者在腸鏡下發現息肉後,只要沒有什麼明顯的禁忌症,當 時就可以做相應鏡下切除。隨著腸鏡診療技術及治療器械的不斷發展,目前理論上,腸鏡下切除對於結腸息肉乃至侷限於黏膜層的早期結直腸腫瘤都可以達到根治性切除效果。
根據息肉的大小、形態,目前鏡下治療的方法有多種,對於小於0.5cm的息肉可以直接用活檢鉗鉗除或用熱活檢鉗電凝切除。對於0.5cm-2cm的息肉,根據息肉是否有蒂,採取圈套切除或內鏡下黏膜切除的方法。對於大於2cm的息肉採用內鏡下黏膜剝離術,較大的息肉內鏡下黏膜剝離術效果是最好的,相比內鏡下黏膜切除術它的切除更乾淨,手術之後的復發幾率更低。手術切除以後根據具體的病理檢查結果定期複查腸鏡對於防止術後的復發有重要意義。