新生兒黃疸
寶寶總膽紅素200多怎麼辦
膽紅素是一個動態變化的過程,寶寶的總膽紅素超過200μmol/L並不是很高的數字,其治療方法主要與寶寶的日齡、是否有高危因素有關,具體如下:
1、如果出生後48小時內達到200μmol/L,並且有高危因素,則需要住院治療。如果沒有高危因素,總膽紅素在220μmol/L以下,則可根據醫 生的隨訪方案進行TCB監測,如果是220μmol/L以上,也可以住院治療,因為APP指南指出,如果達到第75百分位,就需要抽血查血清膽紅素,如果達到第95百分位,就需要住院治療;
2、寶寶日齡、是否有高危因素以及寶寶是否足月38周以上,都對寶寶膽紅素達到200μmol/L以上有一定影響,所以不能夠一概而論。如果後期寶寶膽紅素持續在200μmol/L以上,就一定要做相關的檢查,如果有異常,則需進行相應的處理,如果沒有異常,可能是母乳性的黃疸,就可以試停母乳3天,確認是否為母乳性的黃疸。如果黃疸持續不退,就需要住院繼續觀察,瞭解是否有特殊的因素。